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Reclamos - Maine  

 

Guía del Empleado para la Administración de Lesiones  

 

Información de la Compañía de Seguro
Su empleador cuenta con seguro de compensación para los trabajadores a través de la Compañía MEMIC Indemnity (MEMIC) y se ha presentado ante nosotros un reclamo en representación suya.

Pago o Denegación de Reclamos
Una vez que su empleador presenta un reclamo ante MEMIC, el mismo será asignado a una persona a cargo de la Administración de reclamos. Luego MEMIC tendrá 14 días para llevar a cabo una investigación minuciosa y tomar la decisión de pagar o de negar el reclamo. A usted se le notificará por escrito en cuanto a todos aquellos reclamos relacionados con tiempo perdido del trabajo. Solo usted recibirá una notificación escrita si se le niegan los beneficios en casos de reclamos en concepto de tratamientos médicos.

Selección de un Proveedor Médico
De conformidad con las leyes de ME, su empleador tiene derecho de seleccionar al proveedor médico que le atenderá dentro de un período de 10 días posteriores a la fecha en la que usted reporta su lesión. Después de eso, usted podrá continuar recibiendo tratamiento de parte de este proveedor o podrá optar por un proveedor médico de su elección. Si usted decide cambiar de proveedor, asegúrese de notificar a MEMIC. Si necesita ayuda para encontrar a un proveedor médico apropiado, por favor, comuníquese con MEMIC llamando al 800-660-1306.

Resolución de Disputas

Si MEMIC niega su reclamo, usted tiene el derecho de apelar esta decisión ante la Junta de Compensación para los Trabajadores de Maine. Para iniciar el proceso de apelación, usted puede llamar a su Oficina Regional de la Junta de Compensación para los Trabajadores

 

  • Augusta 1-800-400-6854
  • Bangor  1-800-400-6856
  • Caribou  1-800-400-6855
  • Lewiston 1-800-400-6857
  • Portland 1-800-400-6858