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Reclamos - Connecticut

 

Guía del Empleado para la Administración de Lesiones 

 

Información de la Compañía de Seguro
Su empleador cuenta con seguro de compensación para los trabajadores a través de la Compañía MEMIC Indemnity (MEMIC) y se ha presentado ante nosotros un reclamo en representación suya.

Pago o Denegación de Reclamos
Una vez que su empleador presenta un reclamo ante MEMIC, el mismo será asignado a una persona a cargo de la Administración de reclamos. Luego, MEMIC tendrá 28 días para llevar a cabo una investigación minuciosa y tomar la decisión de pagar o de negar el reclamo. A usted se le notificará por escrito en cuanto a todos aquellos reclamos relacionados con tiempo perdido del trabajo. Solo usted recibirá una notificación escrita cuando se le nieguen beneficios en casos de reclamos en concepto de tratamientos médicos.

 

Selección de un Proveedor Médico
De conformidad con las leyes de CT, su empleador tiene derecho de seleccionar a un proveedor médico para el tratamiento médico inicial de su lesión relacionada con el trabajo. Si su empleador está inscrito en un programa de cuidados administrados aprobado, usted tendrá que recibir tratamiento de parte de un proveedor médico afiliado con la red de cuidados administrados. Si usted necesita ayuda para encontrar al proveedor médico apropiado, por favor, comuníquese con MEMIC llamando al 866-636-4292.
 

Resolución de Disputas

Si MEMIC niega su reclamo, usted tiene el derecho de apelar esta decisión ante la Comisión de Compensación para los Trabajadores de CT. Para iniciar el proceso de apelación, usted puede llamar a la WCC al 860-566-4154, o enviarlo por escrito a: 999 Asylum Avenue, Hartford, CT 06105.